贝复舒眼液治疗丝状角膜炎6例分析

2008-04-25 00:00:00 来源：

　　1 临床资料
　　1.1 一般资料本组均为科门诊患者，男2例，女4例，年龄55~65岁5例，46岁1例，均为单眼发病。
　　1.2 临床表现及症状丝状角膜病变，主要表现为上皮细胞呈卷丝状，一端附着在角膜表面，而另一端呈游离状态，患者有明显的异物感，常伴有畏光、流泪症状。
　　1.3 治疗方法用贝复舒眼液滴眼，每2 h一次，1周后根据情况，改为每天4次或3次，持续1个月。首先滴眼前，在1%的卡因表面麻醉后用0.25%氯霉素湿润的消毒棉签轻轻擦除丝状物，连同附着的基底部。停用其他眼药水，每3 d复查1次。
　　2 结果
　　本组接受首先治疗后自觉症状消失，角膜丝状物未再复发，角膜上皮修复。荧光素染色为阴性。随访6~12个月，均未见复发。
　　3 讨论
　　关于丝状角膜病变的病因，目前尚不能用单一的原因加以说明，传统的观念认为可能与以下因素有关：(1)上皮细胞的异常增殖;(2)基底膜与前弹力层接合异常；(3)泪黏液形成过多，并发生变性而从角膜上皮剥落的产物。还有人认为，角膜丝状物是由黏液与变性上皮组成，主张滴5%氯化钠液，通过高渗液，使结膜组织间隙中的液体渗入结膜中，有效的释放出比滴眼剂量更多的液体，使黏液和泪液的比率正常，从而使丝状物消失，并有利于角膜上皮的修复。这种说法以及过去滴用抗菌、抗病毒等药物，擦除丝状物，烧灼等方法，都不是直接作用于泪液和结膜上皮细胞。贝复舒眼液能改善组织营养，维持人体的重要酶的功能，对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进再生和加速组织修复作用。因此，贝复舒眼液用于治疗丝状角膜炎能使病变的上皮细胞修复，有效的制止丝状物的产生，而且，贝复舒眼液具有表面活性高，黏附性强的特点，它可以在角膜表面均匀分布并滞留较长时间，延长泪液膜的破裂时间，从而保护角膜上皮，减少眼睑对角膜上皮的机械磨擦作用，消除丝状物附着的感受部位。本组病例在首先使用贝复舒眼液前，结合擦除丝状物，暴露角膜上皮缺损部位，有利于药物的渗透。本组全部治好，并控制了复发，说明贝复舒眼液对丝状角膜炎有很好的治疗效果，但必须强调，贝复舒眼液没有抗炎及抗病毒作用，若丝状角膜炎伴其他感染性角膜病变时，则须同时使用抗生素或抗病毒药物。

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